מהי דמנציה וכיצד מאבחנים דמנציה?

דמנציהדמנציה הוא שם כללי לקבוצת מחלות ומצבים אשר גורמות להפרעה בזיכרון ולהפרעות נוספות בתפקוד.

לצורך הגדרת דמנציה – יש צורך לראות כי קיימת פגיעה משמעותית בתפקודו היומיומי של החולה ובעצמאותו.

תסמינים

מרבית תסמיני הדמנציה קשורים ליכולת המנטלית ולתפקודי המוח:

  • הפרעות בזיכרון ושכחה (אי זיהוי קרובי משפחה, שכחה של פרטים)
  • בלבול וחוסר יכולת לחשוב בבהירות
  • הפרעות בשפה (בעיה במציאת מילים נכונות לתוכן השיחה, בעיות הבנה ודיבור)
  • הפרעות בריכוז ובהגיון
  • בעיות בביצוע משימות הדורשות תכנון (תשלום חשבונות, קניית מצרכים)
  • אובדן יכולת ההתמצאות אפילו במקומות מוכרים

עם התמשכות המחלה והחמרתה – יופיעו התפרצויות כעס ותסכול, דיכאון, ייתכנו הזיות שמיעה וראיה בחלק מהמקרים.

פגיעה קשה נראה גם ביכולת התפקודית – קושי בביצוע מטלות יום יום (רחצה, אכילה ולבוש) ואי שליטה על הסוגרים.

להלן מידע נוסף שתקבל מאתר דמנציה dementia.co.il:

סוגי דמנציה והגורמים

כשם כולל למספר הפרעות ומחלות, סוגי הדמנציה הנפוצים הינם:

מחלת אלצהיימר – הסיבה השכיחה ביותר (60-80% ממקרי הדמנציה). מחלה ניוונית של תאים במוח הגורמת למוות של תאים. המחלה מתאפיינת בשקיעת חלבון אמילואיד ברקמת המוח.

דמנציית כלי דם – (דמנציה וסקולרית) הפרעה מתמשכת באספקת דם לרקמת המוח (כמו במחלות לב וכלי דם שונות) גורמת לנוון רקמת המוח ולמוות של תאים. בחלק מהמקרים – מדובר במקרה חריף של שבץ אשר גרם לדמנציה. מרבית האנשים הנמצאים בסיכון הם חולי סוכרת ויתר לחץ דם בלתי מאוזן.

דמנציית פרקינסון – במצבים מתקדמים של מחלת הפרקינסון (מחלה שעיקרה הפרעת תנועה) – יכולה להופיע דמנציה.

דמנציה על שם פיק – פגיעה ומוות של רקמת מוח באונות הקדמיות והצידיות. מתאפיינת בהופעה בגיל צעיר יותר מהדמנציות האחרות ובשינויי אישיות ופגיעה ביכולת החברתית של החולה.

סיבות אחרות – נזק לרקמת המוח כתוצאה מטראומות חוזרות (מתאגרפים), נזק כתוצאה מקרינה, דמנציה המתלווה לנגיף ה-HIV ודמנציה המלווה בהופעת גופיפים על שם LEWY ברקמת המוח (מחלה הדומה לפרקינסון ומלווה בהפרעות תנועה, הזיות ודמנציה).

גורמי סיכון

  • גיל מבוגר (חריג שתופיע דמנציה בגיל צעיר מ60)
  • היסטוריה משפחתית
  • מחלות רקע – יתר לחץ דם, עישון וסוכרת.
  • אורח חיים – אנשים אשר חיים אורח חיים פעיל קוגניטיבית (משחקי שח מט, פתרון תשבצים ואורח חיים חברתי פעיל) נמצאים בסיכון מופחת לדמנציה.

אבחנה

למרות שהמחלה פוגעת ברקמת המוח וניתן לראות רקמת מוח מנוונת באמצעי הדמיה שונים – בדיקת הדמיה איננה דרושה לשם אבחנת המחלה אך מוסיפה מידע חשוב בנוגע להיקף הפגיעה המבנית וייתכן פתולוגיות נוספות ברקמת המוח.

יבוצעו הבדיקות הבאות:

  • תשאול מקיף של המשפחה על תסמינים ועל היכולת הקוגניטיבית של החולה
  • מעבר על רשימת התרופות
  • בדיקה רפואית מלאה כולל הערכה נוירולוגית ושלילת דיכאון
  • הערכה קוגניטיבית – באמצעות מעבר על שאלון mini mental state exam שהציון המרבי בו הינו 30. ציון של מתחת ל24 מצביע על ליקוי ברמת הדמנציה.
  • בדיקות מעבדה – שלילת חסרים בוויטמין B12 ותפקוד חסר של בלוטת התריס.

טיפול

אין טיפול מוחלט בדמנציה, אך יש לנסות לשלב את האמצעים הבאים:

  • מעכבי כולינאסטראז – rivastigmine וmemantine
  • וויטמין E במינון 1000 יחידות ליום
  • טיפול סימפטומטי להפרעות התנהגותיות

http://www.human.co.il/Default.aspx?tabid=969

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. (*) שדות חובה מסומנים

תגי HTML מותרים: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>