טחורים

טחוריםטחורים הם כלי דם מוגדלים ונפוחים הנמצאים בתעלה האנאלית. התסמינים השכיחים הם דימום רקטלי, גרד וכאב. ישנם טחורים חיצוניים אשר ניתנים למישוש ואף לראיה ויש טחורים פנימיים אשר נסתרים מהעין – מדובר בשתי מערכות ורידים נפרדות.

הטחורים הם בעיה שכיחה ומתרחשים בגברים ובנשים. למרות שאינם מהווים בעיה בריאותית מסוכנת, הם גורמים אי נוחות רבה והפרעה לאורח החיים התקין כפי שמוסבר היטב באתר טחור.com

אנטומיה

טחורים הם צברים של רקמת כלי דם, שריר חלק ורקמת חיבור המכוסים באפיתל התעלה האנאלית. אלו מבנים הקיימים בכל אדם בריא ורק התסמינים שלהם מביאים אותם לכדי ביטוי.

הטחורים קיימים ב- 2 מקומות שונים:

  • חיצוניים – מצויים בצורה היקפית סביב האזור החיצוני של פי הטבעת. בעלי עצבוב עשיר לכאב. ניתנים לראיה בעין.
  • פנימיים – מצויים ב- 3 צברים בתעלת פי הטבעת, אינם מעוצבבים לכאב ולא ניתנים לראיה בעין כאשר אינם בולטים החוצה.

דרגות

מכוון שהטחורים הם תופעה דינאמית, ניתן לדרג את חומרת הטחורים ל- 4 דרגות:

  1. אינם בולטים מהתעלה האנאלית.
  2. בולטים מתוך התעלה האנאלית בעת מאמץ וחוזרים פנימה עם סיום המאמץ.
  3. בולטים מתוך התעלה האנאלית וחוזרים פנימה רק באמצעות החזרה ידנית.
  4. אינם חוזרים פנימה אפילו בהחזרה ידנית.

סיבות להופעה

  • החזר ורידי מופחת – דיאטה דלה בסיבים תזונתיים מביאה לצואה בנפח ובקוטר נמוך. לצורך הוצאת הצואה הזו יש להעלות לחץ ולהתאמץ. עליית לחץ זו וההתאמצות מביאה לחסימה חלקית של הזרימה הורידית בטחורים ולהתנפחותם עקב עודף הדם בהם. מאותה סיבה – גם הריון וגם בעיות בסוגר הפנימי – יכולים לגרום לטחורים. משוער כי גם ישיבה ממושכת  (שירותים, נהגי משאיות) מביאה לאותו אפקט.
  • החלשות מבנים תומכים – הטחורים נמצאים בדופן התעלה האנאלית וככאלו – נתמכים על ידי רקמת חיבור מקומית ומבנים שונים. הזדקנות והחלשות מבני התמיכה יחד עם הזקנה – תורמים לבליטת הטחורים.

גורמי סיכון אחרים

  • זמן מועט במנח גוף זקוף
  • נטייה משפחתית
  • גידול במעי הגס
  • שלשול כרוני
  • השמנה
  • יחסי מין אנאליים
  • מחלת מעי דלקתית

טיפול שמרני

טיפול שמרני נמצא יעיל במרבית מקרי הטחורים.

  • דימום – דיאטת עשירה בסיבים ותוספי סיבים תזונתיים בצורת Psyllium או methylcellulose הוכחה כעוזרת במניעת דימום. צריכת סיבי Psyllium למשך שבועיים מספיקה להטבה משמעותית בתסמיני הטחורים. מבחינת הפירות המומלצים לצריכה ניתן לציין את השזיפים, תמרים, אגסים ותפוחים. הירקות המומלצים – תרד, חסה, אפונה וברוקולי.
  • גרד – הטיפול המיטבי לתסמין זה הוא מריחת משחות סטרואידים, משככי כאב ואמבטיות חמות. יש להקפיד לא לבצע טיפול ממושך במשחות מפאת תופעות הלוואי (במיוחד סטרואידים). אמבטיות חמות – מומלץ לבצע פעמיים או שלוש ביום, משוער כי המים החמים מרפים את הסוגר הפנימי של פי הטבעת ובכך משפר את תסמיני הטחורים.
  • קרישים בטחורים – למרות שקרישי דם בטחורים מופיעים לרב בטחורים דרגה 3/4 (דרגה בה טיפול שמרני כבר לא יהיה יעיל) – עדיין יש מקום לטיפול שמרני במופע חריף של טחור עם קריש דם. הטיפול במופע חריף כזה יכלול משחות משכי כאב, כדורים לשיכוך כאב, מרככי צואה ואמבטיות חמות.

טיפולים נוספים – משחות nifedipine, nitrocgycerine, זריקות בוטולינום.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. (*) שדות חובה מסומנים

תגי HTML מותרים: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>