לידת תאומים – כל המידע על ההליך ולידת תאומים

אין הרבה תקופות מלחיצות ומרגשות יותר מאשר תקופת ההריון, כאשר הלחצים עולים ככל שהמועד המשוער של הלידה מתקרב. אלא שמסתבר שהלחצים יכולים להיות גדולים יותר, אפילו גדולים כפליים – כאשר מדובר על לידת תאומים, וזה קורה בערך פעמיים מתוך מאה לידות בישראל.

יש להדגיש שאחוז לידות התאומים נמצא בעלייה מסוימת בשנים האחרונות, גם בגלל שעלה היקף השימוש בטיפולים להגברת ההריון (תרופות לדוגמא) או של הפריה חוץ גופית.

טיפולים מהסוג הזה מביאים להגברת הקצב בו משוחררות הביציות, או אפילו מביאים לריבוי של הביציות בצורה ישירה, מה שמגדיל כמובן את הסבירות ללידת תאומים.

הנקודה המרכזית והנוגעת יותר לענייננו היא שלידה שכזו נחשבת למורכבת לביצוע וכוללת פוטנציאל סיכון גבוה יותר. לכן חשוב להיערך לקראתה היטב, ובעיקר לדעת את כל מה שחשוב להכיר ביחס אליה.

לידת תינוק יחיד, לידת תאומים ומה שביניהם

מספר העוברים עשוי להשפיע על הליך הלידה, גם אם ברור שהרעיון הכללי כאן הוא דומה. במקרה של לידת תאומים, התהליך מעט מורכב יותר. תחילה מחברים את היולדת לאמצעי ניטור של כל אחד מהעוברים, בדרך כלל עם אילחוש אזורי ו/או מתן פיטוצין. את הלידה הראשונה מבצעים באופן דומה לזו של עובר יחיד, אלא אם מחליטים מראש על ניתוח קיסרי (בהמשך נרחיב על הנקודה הזו).

לאחר שהעובר הראשון יוצא, מבצע הצוות הרפואי בדיקה של מצג העובר השני, הן באמצעות אולטרה סאונד בטני והן בבדיקה ידנית. אם מגלים במהלך הבדיקות האלה שטרם התבצעה פקיעה של שק מי השפיר השני, יעשו הרופאים פקיעה מבוקרת של השק השני. היילוד ייעשה על פי המנח של העובר השני בבטן. פרק הזמן בין הלידה הראשונה לשנייה, בלידת תאומים, עומד בדרך כלל על כ-20 דקות.

מורכבות לידת התאומים

לידת תאומים היא בעלת דרגת סיכון גבוהה ביחס ללידה רגילה, ולא קשה להבין מדוע: שני עוברים צורכים יותר סידן וחומצה פולית מאשר עובר יחיד, ולכן גדלים הסיכונים לחוסרים ברכיבים אלה אל האישה.

התסמינים של תקופת ההריון עלולים להיות משמעותיים יותר, לרבות יתר לחץ דם, בחילות, דימומים וסוכרת הריונית. התוצאה המצערת היא שעלולים לעלות הסיכויים להפלה, לרוב של עובר אחד במהלך ההריון.

סוגיה משמעותית אחרת שצריך לזכור ביחס ללידת תאומים היא שהיא מגדילה את הסיכוי ללידה מוקדמת, כלומר, כזו שמתבצעת לפני השבוע ה-37 של ההריון. בארצות הברית לדוגמא כ-60% מבין הריונות התאומים הביאו ללידה מוקדמת.

האם לעשות ניתוח קיסרי?

מיותר אולי לציין שהסיבוכים עולים במקרה של לידת תאומים, וכן הסיכויים שיוחלט לבצע ניתוחי קיסרי עולים ביחס ללידה רגילה. כיום מקובל לבצע ניתוחים קיסריים כאשר משקל העובר עולה על 4.5 קילוגרמים, ומכאן שהסבירות לניתוח שכזה במקרה של לידת תאומים עולה. עם זאת, גם תנוחת העוברים צריכה לשחק כאן תפקיד.

אם העוברים הם במצג עכוז (בעיקר העובר הראשון), הנטייה כמעט תמיד תהיה להוליד אותם באמצעות ניתוח קיסרי. אם העובר הראשון במצג ראש והשני במצג עכוז, אין תמימות דעים לגבי צורת היילוד המועדפת והבטוחה ביותר. מספר מחקרים שנערכו בתחום הצביעו על כך שהשיטה הנבחרת לא בהכרח משפיעה על תוצאות הלידה ועל רמת הסיכון.

ברמה הכללית אפשר לטעון שהמאפיינים הספציפיים של המקרה, שיקול הדעת המקצועי של הרופאים המיילדים והרצונות של היולדת הם שמשחקים תפקיד ועשויים להשפיע על ההחלטה לכאן או לכאן.

לצד זה מומלץ לראות מהי המדיניות הכללית של מחלקת היולדות בבית החולים הספציפי, מכיוון שיש מחלקות שמעדיפות להתערב כמה שפחות בלידה הטבעית – אפילו במקרה של לידת תאומים.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. (*) שדות חובה מסומנים

תגי HTML מותרים: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>